Osteoporoza w chorobach reumatycznych (np. RZS)
jest częstym, wtórnym powikłaniem, dotykającym ok. 50% pacjentów, wynikającym z przewlekłego stanu zapalnego, stosowania glikokortykosteroidów (GKS) oraz unieruchomienia. Charakteryzuje się przyspieszoną utratą masy kostnej, zarówno miejscową (okołostawową), jak i uogólnioną, co znacząco podnosi ryzyko złamań.
Kluczowe informacje o osteoporozie w chorobach reumatycznych:
Mechanizm: Przewlekły stan zapalny zwiększa poziom cytokin (TNF-
αalpha 𝛼, IL-1, IL-6), które aktywują osteoklasty (komórki niszczące kość).
Czynniki ryzyka: Długotrwała terapia glikokortykosteroidami, wysoka aktywność choroby (brak remisji), mała aktywność fizyczna (ból, ograniczenie ruchomości), niedobór witaminy D i wapnia.
Profilaktyka i leczenie: Wczesne włączenie leków modyfikujących przebieg choroby (DMARDs) w celu wyciszenia stanu zapalnego, suplementacja wapnia i witaminy D, stosowanie bisfosfonianów.
Diagnostyka: Zaleca się badanie densytometryczne (DXA) kręgosłupa i szyjki kości udowej u pacjentów przewlekle przyjmujących GKS.
Należy pamiętać, że klasyczny kalkulator ryzyka złamań FRAX może niedoszacowywać ryzyka u pacjentów reumatycznych z powodu pominięcia wpływu przewlekłego stanu zapalnego i dawek GKS.  Więcej informacji o osteoporozie także na: https://osteoporoza.pl/