Półpasiec stanowi istotny problem zdrowotny u osób z chorobami reumatycznymi (np. reumatoidalne zapalenie stawów – RZS, toczeń rumieniowaty układowy – SLE), u których ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe (nawet do 20 razy) niż w populacji ogólnej. Jest to efekt zarówno osłabienia układu odpornościowego przez samą chorobę zapalną, jak i stosowanego leczenia immunosupresyjnego.
Kluczowe aspekty półpaśca w chorobach reumatycznych:
- Zwiększone ryzyko: Pacjenci z RZS czy toczniem mają wyższe ryzyko reaktywacji wirusa ospy wietrznej (VZV), który pozostaje w organizmie po przebytym w przeszłości zakażeniu.
- Wpływ leczenia: Leki takie jak sterydy (prednizon), klasyczne leki modyfikujące przebieg choroby (np. metotreksat) oraz inhibitory TNF-
i inhibitory kinaz JAK (inhibitory JAK) zwiększają ryzyko wystąpienia półpaśca.
Przebieg choroby:
- Półpasiec u tych pacjentów może mieć cięższy przebieg, a także prowadzić do powikłań, takich jak długotrwała neuralgia popółpaścowa.
Szczepienia:
- Zaleca się szczepienie przeciwko półpaścowi (szczególnie nowoczesną, inaktywowaną szczepionką Shingrix) u pacjentów z chorobami reumatycznymi. W Polsce refundacja (50%) przysługuje m.in. osobom 65+ z grup ryzyka, w tym z RZS, łuszczycą, ZZSK.
Zalecenia:
- W przypadku podejrzenia półpaśca (charakterystyczna wysypka, ból) konieczna jest szybka konsultacja lekarska i włączenie leków przeciwwirusowych w pierwszych dniach choroby.
Do grup zwiększonego ryzyka należą między innymi osoby z:
- reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS),
- łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów,
- nieswoistymi zapaleniami jelit,
- cukrzycą,
- przewlekłymi chorobami serca, płuc lub nerek,
- zaburzeniami odporności,
- chorobami nowotworowymi.
Podsumowanie:
Obecnie w Polsce szczepionka Shingrix przeciwko Półpaścowi jest:
- bezpłatna (100% refundacji) dla osób w wieku 65 lat i więcej, które należą do grup zwiększonego ryzyka zachorowania na półpasiec,
- refundowana w 50% dla osób od 18. roku życia z grup ryzyka.
