Choroby reumatyczne (np. RZS) najsilniej atakują drobne stawy dłoni i nadgarstków. Główne problemy to symetryczny ból, poranna sztywność i obrzęk, które prowadzą do osłabienia chwytu i nieodwracalnych deformacji, jeśli nie zostaną wcześnie zdiagnozowane i leczone za pomocą leków modyfikujących przebieg choroby.
Najczęstsze problemy dłoni i nadgarstka:
Zapalenie błony maziowej (synovitis): Prowadzi do bolesnego i ciepłego obrzęku nadgarstków oraz stawów palców, co jest bezpośrednią przyczyną porannej sztywności trwającej dłużej niż godzinę.
Osłabienie siły chwytu i precyzji: Wynika z bólu oraz uszkodzeń aparatu więzadłowego i ścięgien.
Deformacje stawowe: Należą do nich m.in. palce w kształcie „szyi łabędziej” (przeprost w stawach międzypaliczkowych bliższych), zniekształcenia typu butonierki (zgięcie w stawach międzypaliczkowych bliższych) czy odchylenie łokciowe palców.
Zespół cieśni nadgarstka: Bardzo częsty objaw, w którym przewlekły stan zapalny uciska nerw pośrodkowy, wywołując drętwienie, mrowienie i ból kciuka, palca wskazującego i środkowego, często nasilający się w nocy.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS/OA): Dotyka głównie stawów międzypaliczkowych dalszych (tzw. guzki Heberdena) i bliższych (guzki Boucharda), powodując ich powiększenie i ból o charakterze mechanicznym.
Metody postępowania i wsparcia
Farmakoterapia:
Podstawą są leki przeciwzapalne (NLPZ), sterydy oraz leki modyfikujące przebieg choroby. Pozwalają one na redukcję stanu zapalnego i spowolnienie destrukcji stawów.
Fizjoterapia i ćwiczenia: Regularne ćwiczenia (kinezyterapia) poprawiają zakres ruchomości, zapobiegają przykurczom i wzmacniają osłabione mięśnie. W stanach ostrych sprawdzają się zabiegi fizykalne, np. krioterapia i laseroterapia.
Ortezy i stabilizatory: Odciążają obolałe stawy nadgarstka i palców, pomagając utrzymać je w prawidłowej pozycji, co przeciwdziała powstawaniu trwałych zniekształceń.
Podsumowanie:
Wczesne rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów jest kluczowe dla uniknięcia nieodwracalnych zmian. Jeśli obserwujesz u siebie podobne objawy, skorzystaj z porady reumatologa i umów się na wizytę.
